Symptômes, causes et traitement du somnambulisme

Nathan Lavinde

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Le somnambulisme, également connu sous le nom de somnambulisme, est un type de parasomnie, un trouble du sommeil caractérisé par un comportement, une vocalisation ou un mouvement inhabituel pendant le sommeil.

Le somnambulisme se produit pendant la phase la plus profonde du sommeil, connue sous le nom de sommeil N3, qui prédomine pendant les premières heures de la nuit .

Plus de 4 millions de Français somnambulent, soit près de 7 % de la population. ( 1 )

somnanbulisme

Symptômes du somnambulisme

Les symptômes du somnambulisme apparaissent souvent dans l’enfance .

Bien que le trouble affecte généralement les enfants et se résout d’eux-mêmes à la fin de l’enfance ou à l’adolescence, il affecte un nombre important d’adultes. ( 2 )

Le somnambulisme se produit généralement pendant le sommeil profond, mais peut également avoir lieu pendant les phases de sommeil plus léger.

Contrairement à son nom, le somnambulisme peut impliquer plus que simplement marcher pendant le sommeil. Les signes et symptômes de la maladie comprennent :

  • Assis dans le lit
  • Se promener
  • Ne répond pas à une voix ou au toucher
  • Quitter la maison
  • Tenter de conduire ou de se livrer à d’autres activités qui pourraient être dangereuses pendant le sommeil
  • Avoir l’air hébété
  • Répéter certains mouvements comme se frotter les yeux

Les enfants peuvent uriner dans des endroits inappropriés pendant les épisodes de somnambulisme, ou crier et sembler effrayés si le somnambulisme se produit pendant une terreur nocturne. ( 3 )

Les personnes somnambules peuvent également ressentir d’autres parasomnies, telles que manger pendant le sommeil ou des éveils confusionnels.

Les personnes qui souffrent de somnambulisme peuvent se blesser pendant leur sommeil et ne s’en rendre compte que le lendemain .

Dans certains cas, les somnambules peuvent devenir violents ou agir sexuellement pendant les épisodes. Les somnambules sont généralement difficiles à réveiller et ont rarement un souvenir de leurs actions. ( 4 )

Remarque : Le contenu de Matelas-Ideal est censé être de nature informative, mais il ne doit pas remplacer les conseils médicaux et la supervision d’un professionnel qualifié. Si vous pensez souffrir d’un trouble du sommeil ou d’un problème médical, veuillez consulter immédiatement votre fournisseur de soins de santé.

Causes du somnambulisme

Le somnambulisme a tendance à se produire plus souvent chez les enfants dont les parents ont somnambule lorsqu’ils étaient enfants, ce qui indique un lien génétique .

 Le système veille-sommeil est moins mature chez les enfants, ce qui peut contribuer aux épisodes de somnambulisme. ( 5 )

 Les autres causes potentielles comprennent :

  • Privation de sommeil
  • Fièvre ou maladie
  • Décalage horaire ou autres perturbations du rythme circadien
  • Reflux gastro-œsophagien (RGO)
  • Autres troubles du sommeil, tels que le syndrome des jambes sans repos et l’ apnée obstructive du sommeil
  • Consommation d’alcool, de drogues récréatives et de certains médicaments, en particulier des somnifères et des sédatifs sur ordonnance

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Le stress et les changements majeurs de la vie tels qu’un déménagement ou la perte d’un membre de la famille sont des déclencheurs courants du somnambulisme .

Il peut également y avoir un lien entre le somnambulisme et les troubles mentaux et de l’humeur. (6)

La plupart des cas de somnambulisme ne surviennent qu’occasionnellement et ne sont pas une indication d’un trouble sous-jacent.

Somnambulisme Traitement

Dans la plupart des cas de somnambulisme, le traitement n’est pas nécessaire.

Cependant, pour les enfants et les adultes qui somnambulent fréquemment ou qui se mettent en danger, des médicaments ou un autre type d’intervention peuvent aider. ( 8 )

Un traitement peut également être justifié dans les cas suivants :

  • Une autre parasomnie, comme les terreurs nocturnes ou l’énurésie nocturne
  • Un autre trouble du sommeil, comme l’apnée du sommeil ou la narcolepsie
  • Réveils importants pendant la nuit qui entraînent une somnolence diurne, une altération des fonctions ou des problèmes de comportement

Le traitement des problèmes médicaux ou du sommeil sous-jacents peut aider à réduire la tendance au somnambulisme et à améliorer la qualité du sommeil dans son ensemble.

L’hypnose peut également être une option pour certaines personnes qui somnambulent de façon chronique.

Réveils programmés

Les réveils programmés peuvent être efficaces pour réduire les épisodes de somnambulisme, en particulier chez les enfants qui somnambulent fréquemment et à une heure cohérente de la nuit . ( 7 )

 Le but de ce traitement est de prévenir le somnambulisme en réveillant le patient environ trente minutes avant que son épisode habituel ne se produise.

Des réveils programmés peuvent également aider à prévenir les terreurs nocturnes , une parasomnie caractérisée par une peur accablante et des symptômes physiques, tels que la transpiration et les pupilles dilatées.

Médicaments

Les médicaments ne sont généralement pas prescrits pour le somnambulisme à moins que le trouble ne présente un danger persistant ou n’interfère avec la vie quotidienne .

 Les médicaments pour le somnambulisme comprennent les antidépresseurs et les benzodiazépines, tels que :

  • Trazodone
  • Estazolam
  • Clonazépam (Klonopin)

Tous ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires comme la somnolence et des étourdissements.

Étant donné que les benzodiazépines peuvent provoquer une dépendance et des symptômes de sevrage prolongés, elles sont rarement suggérées pour une utilisation à long terme .

Conseils pour les parents et les soignants

Les parents et les soignants peuvent ne pas être en mesure d’arrêter complètement les épisodes de somnambulisme, mais ils peuvent aider à assurer la sécurité d’un enfant ou d’un adulte. 

Pour réduire le risque de blessure, tenez compte des conseils suivants :

  • Assurez-vous que les portes avant et arrière sont verrouillées la nuit
  • Installer des serrures à l’épreuve des enfants sur les fenêtres
  • Ne permettez pas à un enfant qui somnambule de dormir dans un lit superposé supérieur
  • Mettez les objets lourds, tranchants ou dangereux hors de portée
  • Cacher les clés si le somnambule a déjà essayé de conduire
  • Pour éviter les chutes, installez des barrières dans les escaliers
  • Si les épisodes persistent, consultez votre professionnel de la santé pour un diagnostic et des conseils professionnels

Une bonne hygiène de sommeil peut également aider à diminuer les épisodes de somnambulisme .

Les bases de l’hygiène du sommeil comprennent des heures de sommeil et de réveil constantes, l’extinction des appareils électroniques tels que les téléphones et les téléviseurs au moins une heure avant le coucher, l’élimination de la consommation de caféine et d’alcool la nuit et la réduction de l’anxiété et du stress pour aider à désactiver le système nerveux.

Les autres bases de l’hygiène du sommeil comprennent :

  • Garder la chambre fraîche, sombre et calme. Un environnement propice au sommeil est moins susceptible d’entraîner des réveils partiels pouvant provoquer le somnambulisme
  • Exercice régulier. Un exercice régulier aide à détendre les muscles, à réduire l’anxiété et à réguler le rythme circadien
  • Évitez de manger ou de nourrir les enfants avec des repas lourds avant l’heure du coucher. Comme le sommeil, la digestion est contrôlée par le rythme circadien et peut perturber les cycles de sommeil et d’éveil
  • Réduisez les stimulations de toutes sortes avant de vous coucher pour aider le cerveau et le corps à se préparer au sommeil

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Beaucoup de gens connaissent le somnambulisme à travers les films et les romans, et ne l’expérimentent jamais eux-mêmes. Le trouble est assez fréquent, cependant, en particulier chez les enfants.

 Le somnambulisme occasionnel nécessite rarement un traitement et disparaît généralement à l’adolescence .

Le somnambulisme chronique ou le somnambulisme qui entraîne des blessures peut nécessiter un traitement.

Les médicaments sont une option dans certains cas, mais sont rarement nécessaires.

Une bonne hygiène de sommeil et des réveils programmés sont souvent suffisants pour diminuer les effets du somnambulisme et favoriser un sommeil sain.

Les références

  1. Stallman HM, Kohler M., Prévalence du somnambulisme : examen systématique et méta-analyse, Plos One , 10 novembre 2016
  2. Christian Guilleminault, Le somnambulisme chronique de l’adulte et son traitement basé sur la polysomnographie, Cerveau , mai 2005
  3. Mary Grace Umlauf, L’énurésie nocturne—Pas toujours ce qu’il semble : Un signe de troubles respiratoires du sommeil chez les enfants, Soins infirmiers en pédiatrie , 22 février 2007
  4. Popat S, Winslade W., While You Were Sleepwalking: Science and Neurobiology of Sleep Disorders & the Enigma of Legal Responsibility of Violence during Parasomnia, Neuroethics , avril 2015
  5. Christian  Guilleminault,  Instabilité du sommeil non paradoxal dans le somnambulisme récurrent chez l’enfant prépubère, Médecine du sommeil , novembre 2005
  6. Elana R.  Bloomfield  BA,  Parasomnies et troubles du mouvement chez les enfants et les adolescents, Cliniques psychiatriques pour enfants et adolescents d’Amérique du Nord , octobre 2009
  7. Frank NC, Spirito A, Stark L, Owens-Stively J., L’utilisation des réveils programmés pour éliminer le somnambulisme chez les enfants, Journal de psychologie pédiatrique , juin 1997
  8. Bharadwaj R, Kumar S., Somnambulism: Diagnosis and treatment, journal indien de psychiatrie, avril-juin 2007

FAQ

Qu’est-ce qu’un éveil confusionnel ?

Un type de parasomnie caractérisé par de la confusion, une désorientation et des difficultés à se réveiller.

Pourquoi le somnambulisme ne se produit-il pas pendant le sommeil paradoxal ?

Les muscles sont paralysés pendant le sommeil paradoxal, empêchant la marche ou tout autre mouvement.

Les gens rêvent-ils en somnambule ?

Bien que le somnambulisme ne se produise pas pendant le sommeil paradoxal lorsque la plupart des rêves ont lieu, certaines personnes rêvent ou hallucinent lorsqu’elles font du somnambulisme.

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